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Dongwon Women’s Hospital

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- 영상의학과 / 내과 / 소아청소년과

임신과 출산
영양관리

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영양관리
음식태교
01. 임신중 영양관리를 해야 하는 이유
- 태아의 발육에 매우 중요한 역할
- 임신 중의 산모 건강과 산후 회복에 영향
- 모유수유에 대비하기 위해
- 임신부 체중과 태아의 건강
- 지나친 체중중가: 고혈압, 임신성 당뇨 유발
- 임신전 저체중이고 6Kg 이하 증가시: 저체중아나 조산아 출산
임신전의 체중과 이에 따른 바람직한 체중 증가량?
저체중 : 7kg / 정상 :10~12kg / 비만 :12.5~18kg / 쌍태아임신 : 16~20.5kg
02. 임산부 영앙섭취는 2인분?
둘을 위하여 먹는다는 것은 중요하나 섭취량의 2배를 먹는다는 것은 아닙니다.
균형 잡힌 적절한 식사 + 약간의 추가식품
03. 임신부의 영양권장량
열량(kcal) 단백질(g) 칼슘(mg) 철분(mg) VlT.C(ugRE) 추가식풍
비임기 2.000 55 700 16 70 균형잡힌식사
임신전반기 +150 +15 +300 +4** +15 우유 1컵
임신후반기 +350 +15 +300 +8** +15 우유1컵, 계란1개, 고기60g,
사과1개, 채소
**철 보충제권장
04. 임산부의 하루 식단구성
- 밥 : 잡곡밥을 통해 변비 등을 예방
- 우유 : 매일 400cc 정도 (2 컵)
- 육류 : 하루 100g 정도의 여러 가지 육류를 골고루 섭취
- 생선 : 불포화지방산과 DHA섭취를 위해 하루 1 끼씩 섭취
- 달걀 : 단백질 섭취를 위해 일주일에 2~3개 정도
- 채소 : 섬유소 및 비타민/무기질 섭취를 위해 하루 1 끼 샐러드 섭취
05. 임산부가 섭취해야 할 음식
- 단백질 식품 : 쇠고기, 생선, 달걀, 우유, 치즈
- 탄수화물식품 : 밥, 감자, 고구마, 빵
- 비타민 식품 : 신선한 채소 과일, 콩, 우유, 토마토 등
- 철분 식품 : 간, 고기, 달걀노른자, 견과류, 참깨, 신선한 채소 등
- 칼슘 식품 : 뼈째먹는 생선, 우유, 치즈, 김, 미역, 두부 등
- 지방 : 동물성 기름보다는 식물성 기름으로..
06. 임신부가 피해야 할 음식
- 영양가 없이 열량만 높은 식품: 사탕, 과자, 청량음료, 통조림, 주스, 고지방식품
- 짠 음식 : 젓갈, 가공식품, 절임류 동
- 차가운 것
- 카페인 : 커피, 홍차, 녹차, 초콜릿, 코코아, 콜라
- 향신료 : 식욕을 돋을 정도만
- 알코올성 음료 : 술, 칵테일 등
- 흡연
07. 임신기간에 따른 식생활요령
내용
임신 1개월 편식은 금지
• 우유, 계란 등 동물성식품(양질의 단백질) 충분히 섭취
금연, 금주는 필수
임신 2개월 • 입덧시작
• 우유는 하루에 2컵정도 섭취
임신 3개월 철분섭취는 필수
• 규칙적인 식사와 배변습관 ▷ 섬유질 많은 식품 섭취
임신 4개월 • 태아의 두뇌 발달에 중요한시기
• 비타민 B 군 섭취 : 과일, 채소
• 카패인, 스낵류, 술, 담배는 절대 금지
• 등푸른 생선류, 멸치, 연어 등 섭취 권장
• 식욕이 왕성해지므로 체중증가 유의
임신 5개월 • 철분섭취는 필수
• 당근, 브로콜리, 토마토 등 녹황색 채소 섭취
• 과도한 염분과 당분섭취 금함
과식 금물!!! (아기 몫까지 섭취할 필요 없음)
• 인스턴트, 방부제 항유 식품 제한 ▷ 모유수유들 위해
임신 6개월 • 단백질과 칼슘 충분히 섭취: 태아성장 활발
• 싱겁게 먹는다: 빈혈과 임신중독증 위험
• 붉은 살코기, 어패류(특히 굴), 현미 등 아연 함유 식품 섭취 ▷ 임신중독증 예방
임신 7개월 • 필수 지방산이 풍부한 올리브기름, 옥수수기름, 참기름 등의 식물성 기품 섭취
철분이 많은 식품 지속적 섭취
• 태아가 기분 좋게 영양 섭취를 할수 있는 환경 조성
임신 8개월 콩류 섭취 : 태아의 순환기계 발달 촉진, 빈혈, 임신중독중에 도움
• 섬유소 많은 식품 섭취: 변비, 치질 예방
• 과식 금물!
임신 9개월 육류와 녹황색 채소 적극 섭취
• 편식하지 말고 골고루 식품 섭취
• 엽산 섭취 : 단백질 대사를 도와 태아 성장 촉진(당근, 간, 멜론 등)
• 비타민 B 군 섭취 : 정신적 안정에 도움
임신 10개월 소화가 잘 되는 음식으로 여러 번 식사
염분 줄이고 가공식품 제한
• 변비의 위험이 있으므로 섬유소 풍부한 식품 섭취
08. 임신트러블의 영양관리
내용
빈혈 • 평소 철분이 든 음식을 많이 섭취
• 동물성 식품 충분히 섭취
• 비타인 C 가 많은채소와 과일 섭취가 흡수율 상승
• 철분제와 엽산제 섭취 : 엽산은 철분 흡수를 위해 꼭 필요한 성분
• 철분제 섭취시 주의점 : 식사 후에 차(녹차, 홍차, 커피)를 마시지 않음
• 칼슘제, 비타민제, 우유, 커피 등과 마시지 않음
• 씹어 먹지 않도록!
입덧 • 안정을 취함
• 소화가 잘 되는 음식으로 여러 번 섭취
• 구토나 설사시 수분 섭취
• 음식을 차게해서 섭취
• 주의점 : 입덧 후 식욕 회복으로 폭식 ▷ 과도한 체중 중가 위험
• 단백질이 풍부한 식품 섭취 : 어육류, 계란
• 신선한 과일과 채소 섭취 : 변비 예방도움
• 설사는주의!
• 구토시 : 탈수증상 방지위해 주스, 우유 섭취 권장
• 식사는 소량씩 여러 번!
• 공복은 피하도록!
•식사후 30분정도는 안정을 취함
변비 • 섬유질이 풍부한 과일과 채소 섭취
• 가벼운 산책이나 운동
• 충분한 수분 섭취 : 6~8잔/일
임신 중독중 • 염분섭취 억제
• 기틈지고 단음식은 피함
• 단백질과 비타민, 무기질이 풍부한 식품 섭취
• 충분한 수면과 휴식
• 가벼운 운동
임신중 영양관리
01. 임산부 영양의 목적
- 건강한 임신유지
- 태아의 정상적 발육과 성장
- 수유시 모체의 건강유지와 충분한 유즙생성
02. 식사규칙
- 영양상 균형식
- 비만이 되지 않도록 식품 선택
- 장상적인 체중 증가
- 비타민과 무기질 공급(칼슘, 철분, 엽산 등)
- 소금제한
- 보약성 편식 식습관금물
- 임신기간 중 다이어트 금물
- 카페인, 알콜, 담배 절대금물
03. 체중중가범위
- 표준 체중의 90% 미만 ▷ 13~18kg
- 표준 체중의 90-120% ▷ 11~13kg
- 표준 체중의 120~135% ▷ 7~11kg
- 표준 체중의 135%이상 ▷ 7kg
- 쌍생아 를 임신한 경우 ▷ 16~21kg

*표준 체중: 키(m)2x21

04. 열량과 어육류군
- 기초대사량 증가
- 태반과 태아의 성장
- 모체 관련조직의 증대

열량과 어육류(단백질)의 필요량 증대
지나친 섭취는 체중 과다를 유도하므로 적절하며 균형되게 섭취하는 것이 중요합니다.
*어육류: 고기, 생선, 두부, 달걀 등

05. 철분
철분은 혈색소의 주성분으로 태아 영양공급의 통로가 되는 태반과 혈액을 만들고 태아의 각 기관 형성에 꼭 필요한 영양소

- 철분의 권장량 16mg (전기 + 4mg, 후기 + 8mg)
- 철분의 요구량 중가
- 모체의 혈액이 증가 : 태아의 혈액 생성 및 간 속에 철 저장, 빈혈 증세 후 회복이 어려응, 철분의 체내 흡수율이 적음
- 철분 공급 방법 : 월경 중지로 철분축적(10~30mg/월), 임신기 철분 흡수율 중가(10-30%), 1000칼로리 식사 6mg 철분 함유
2300칼로리에 12-14mg함유, 철분 보충 약제 복용(30~60mg/일)
- 철분의 흡수 촉진을 위해 : 채소, 과일, 곡류, 두유의 철분 흡수율 2~5%이며, 육류의 흡수율 15~30%이므로 적절한 육류 섭취 필요
비타민C는 철분의 흡수에 필수, 커피, 차에 함유된 탄닌이나 인, 소프트드링크에 함유된 탄소 등은 철분의 흡수들 방해
- 철분의급원식풍: 간, 쇠고기, 달걀노른자, 새우, 생선, 굴 녹황색 채소류
06. 엽산(folic acid)
- 엽산 : 태아의 심혈관 질환 신경장애 예방
- 엽산의 급원식품 : 간, 미나리, 깻잎, 시금치, 콩류, 생과일
07. 칼슘
칼슘은 태아의 성장과 모체의 건강에 영향을 미치는데 섭취량 부족시 모체의 아래턱 치조골에 제일 먼저 손상을 줍니다.

- 철 권장량 700mg (전기 + 300mg, 후기 + 300mg)
- 모체의 충분한 칼슘 보유 필요 : 태아는 임신 말기부터 태어나 수 개월간 칼슘을 축적하게 돠는데 1일 축적량은 약 270mg에 이르므로
충분한 공급 필요
- 칼슘을 충분히 섭취 하려면 : 섭취 음식이 모두 흡수되지 않으므로 충분히 섭취(매일 1회 이상섭취, 우유2컵 이상) 흡수를 돕기 위해
식초 첨가
- 식품내 칼슘 흡수율: 우유 50%, 어류 30%, 채소 17%
- 칼슘 촉진을 위해 일광욕을 : 뼈와 치아 형성에 필수적인 비타민D는 칼슘운반과 흡수 촉진작용
- 칼슘의 급원식품 : 우유, 달걀노른자, 말린 새우, 멸치, 채소
08. 임신기간에 섭취 해야 할 식품구성
기초영양 식품군 식품명 중량 눈대중
단백질 식품 고기류
생선류
달갈류
콩류
두부류
80-100g
50~100g
50g
20g
80g
탁구공크기 2개
소 1~2토막
1개
2큰술
3~4쪽
칼슘 식품 우유, 유제품
뼈째먹는 생선
400a
10g
2컵
국멸치 10~12마리
비타민 및 무기질 녹색채소
담색채소
해조류
과일
200g
100g
5g
200g
2컵
1컵
김 3장
딸기 15알
당질 식품
식빵(크랙커)
감자류
750~900g 25g 100g 작은밥 3주발
1조각
중 1개
지방 식품 기름 15cc 3작은술
09. 입덧의 식사관리
- 1일 5~6회 소량씩 잦은 식사
- 아침, 공복시 가벼운 스낵 섭취
- 조리시간을 고려하여 음식 선택
- 식사 전후로 30분정도 안정
- 수분, 비타민, 무기질 충분히 ▷ 수분이 많은 과일 선택
- 산책으로 맑은 공기호흡
- 식욕저하, 오심, 구토, 우울중 ▷ 집중할 수 있는 일 선택
- 직장인은 공복 시 과자류 섭취
10. 속쓰림의 식사관리
- 소량씩 자주식사
- 안정된 분위기에서 천천히 식사
- 잠자리에 들기 전에 많은 양의 음식 섭취 삼가
- 식후 1시간은 눕지 않도록
- 의사 처방 없이 제산제 사용 삼가
11. 변비예방 식사관리
- 충분한 섬유소 섭취 ▷ 전곡류(현미, 잡곡 등), 과일, 채소
- 수분섭취를 충분히(5~7컵) ▷ 공복시 찬물, 우유, 과일, 채소주스
- 음식 조리시 기름사용 증가
- 고기보다 콩, 두부 섭취
- 식사는 규칙적으로
- 적당한 운동
12. 임신 중독중의 식사관리
- 균형식 섭취
- 적절한 열량, 단백질, 무기질 섭취
- 동물성 지방질 제한
- 수분, 식염제한 (1 일 5g이하)
- 식사 관리와 함께 충분한 수면과 휴식
- 주치의, 영양사와 상의하여 개별 교육
분만후영양관리
01. 산후 영양관리는 어떻게
산후 균형된 영양을 섭취하면
출산과정 중 발생한 신체의 상처 치유, 임신 및 출산 중 소모된 에너지보충, 신체조직의 기능회복 충분한 모유분비 ▷ 건강한 엄마
02. 균형된 영양을 섭취하려면
- 소화가 쉬운 음식부터 천천히 섭취하여 차츰 음식의 종류를 늘림
- 임반인 보다는 비교적 많은 열량 섭취 필요 ▷ 수유부 일일 권장량 2,400kcal
- 규칙적인 하루 세끼식사와 여러 차레 간식을 나누어 섭취
- 우유나 물 또는 과즙음료 섭취 권장
- 정어리, 고둥어 등의 칼로리 높은 단백질 식품을 섭취 ▷ 1 일 단백질 75g
- 철분이 풍부한유제품, 콩, 녹황색 채소, 해조류섭취 ▷ 칼슘 1일 1100mg
- 섬유질이 많은 야채를 충분히 섭취
03. 산모가 피해야할 음식은?
- 찬음식: 혈액순환 저하, 소화력 저하, 생리기능 회복 지연
- 단단한 음식 : 헐거워진 치아에 무리
- 카페인 함유 음료 : 모유 수유시 아기에게 전달
- 술 : 오로가 끝나고 3주후부터
04. 산후 비만을 예방하려면
- 식습관

균형 잡힌 식사로 양질의 모유 수유(단백질로 결정)
변비에 걸리지 않도록 주의(저칼로리, 섬유질 풍부, 포만감을 주는 부드러운 야채, 해조류)
건강 및 다이어트에 치명적인 식품 섭취 금물(청량음료 과자, 사탕, 케익 등 당도가 높은 • 간식류)
일정한 식사시간과 급히 먹지 않는 식습관 ▷ 20분 이상 식사


- 산모운동

몸매관리를 위한 운동 병행
항상 바른 자세 유지
오로가 끝나면 수영을 권장

05. 출산 후 운동은 어떻게
- 몸매 관리를 위한 운동 병행

가벼운 체조로 시작여 배근육을 단련함과 동시에 등근육을 함께 단련시켜야 요통이 생기는 것을 방지


- 항상 바른 자세 유지

무릎을 펴고 체중은 발끝에 둔 채 배를 안으로 당기고 엉덩이 근육을 평평하게 해 골반의 경사를 교정


- 오로가 끝나면 수영을 권장

임신으로 인해 흐트러진 몸매를 바로 잡아주고 요통을 방지하여 건강을 유지시켜주므로 수영 권장

06. 가족을 위한 건강한 먹거리
- 다섯 가지 흰색 식품을 줄이자 (밀가루, 조미료, 백미, 소금, 백설탕)
- 도정되지 않은 식품은 우리 몸의 보약 (현미)
- 과일은 껍질에 영양이 듬뿍 (소금+식초에 10분간 침지 후 야채, 과일 섭취 농약 제거)
- 몸에 좋은 기름 섭취 ▷ 불포화 지방산 (OMEGA3 지방산)올리브유, 들기름)
- 엄마가 손수 만들어 준 간식은 아이들 건강하게 만듭니 다.

대체법
- 조미료 : 새우, 다시 멸치, 건 다시마 갈아서 사용
- 소금 : 호렴을 볶은 후 갈아서 사용
- 설탕 : 흑설탕 사용