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Dongwon Women’s Hospital

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- 영상의학과 / 내과 / 소아청소년과

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불임의 진단

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불임의 진단
남성불임의 진단
불임부부의 경우, 우선적으로 정액검사를 시행하도록 권유하고 있습니다. 이는 여성 불임의 진단을 위해 여성의 생리주기에 따른 다양한 검사를 하게 되는데 이에 반하여 남성은 정액검사만으로 비교적 간편하게 검사를 할 수 있기 때문입니다.
정상적인 정액검사의 소견을 보이지 않는 경우는 비뇨기과적 진찰, 호르몬 검사, 정관 조영술, 고환조직검사, 면역학적 검사 등을 시행하게 됩니다.

※ 임신을 위한 최고 정액검사 소견 : 2cc, 2천만/ml, 운동성 50%, 모양 30%
여성불임의 진단
01. 배란검사 : 배란이 제대로 되고 있는지 여부를 알아보는 검사입니다.
기초체온표
매일 마다 아침에 일어난 직후 잰 체온을 기록하여 월경주기 동안 고온기의 존재 유무를 확인하여 배란여부를 알아보는 방법입니다.
자궁경관 점액검사 및 호르몬 검사
배란 시 자궁 경관의 점액 분비 증가를 관찰하거나 월경주기에 따라 변하는 호르몬을 측정하여 배란 여부를 확인합니다.
또한 간편하게 소변검사로 배란 전에 올라가는 호르몬 변화로 배란일을 보기도 합니다.
배란초음파 검사
질식 초음파를 이용하여 난소에서 난포가 자라는 모양을 관찰하고 배란일을 예측하게 하는 방법입니다.
보통 월경 11~12일째부터 시작하여 배란될 때까지 검사합니다.
배란 초음파는 배란 뿐 아니라 자궁근종, 자궁기형, 자궁내막 증식증, 난소종양 등의 부인과 질환도 동시에 관찰할 수 있습니다.
02. 호르몬 검사
생리한지 3일째에 난포자극호르몬, 황체형성 호르몬, 유즙분비호르몬, 갑상선호르몬을 검사하고 생리 21일째에 프로게스테론을 측정하게 됩니다.
03. 면역학적 검사
체 내에 정자에 대한 항체가 형성되면 체액에 존재하여 정자와 난자의 수정을 방해합니다. 이 경우 정자의 수와 운동성이 정상이더라도 전혀 수정이 일어나지 않을 수도 있습니다.
04. 성교후 정액검사
성교 후 약 12시간 이내에 자궁경관의 점액을 채취하여 현미경하에서 정자의 활동성을 관찰해 보는 검사입니다.
항체검사는 정액검사 시 정자에서 시행할 수도 있고 혈액검사로도 할 수 있습니다.

05. 진단 복강경 검사
내시경을 통하여 복강 내를 직접 눈으로 관찰하여 보는 검사로 나팔관 폐쇄 및 유착, 난소종양을 비롯한 자궁내막증 등을 진단합니다.
검사는 전신 마취 하에 배꼽 바로 밑에 작은 절개를 한 후 탄산가스를 주입하여 배를 부풀린 다음 복강경을 삽입하여 복강내의 모든 장기를 관찰하고 이상 유무를 확인합니다. 간혹 진단 복강경을 시행하다가 수술이 필요하여 수술적 복강경으로 바로 전환하여 수술을 시행하기도 합니다.

06. 자궁경 검사
자궁경부를 통해 자궁 내에 가느다란 내시경을 삽입하여 자궁 속을 직접 관찰하는 검사로 이상 소견이 발견될 경우 자궁경을 통해 직접 수술을 시행 할 수도 있습니다.

07. 자궁나팔관 조영술
자궁경부를 통해서 조영제를 주입하고 X-ray로 자궁과 나팔관을 투시해보는 검사로 자궁유착, 자궁기형, 자궁강 내 종양 및 나팔관의 통기유무를 알아볼 수 있습니다.